• 蛋白尿

一般正常結(jié)果是陰性，但劇烈活動(dòng)、發(fā)熱、寒冷也可引起生理性蛋白尿。

排除生理性蛋白尿及污染因素，均考慮是病理性蛋白尿。

蛋白尿是妊娠期高血壓疾病征兆之一，孕期一旦出現(xiàn)尿蛋白陽性合并血壓升高，考慮發(fā)生妊娠期高血壓疾病。

▲圖片來源：騰訊醫(yī)典

因妊娠期高血壓疾病可發(fā)生在不同孕周，孕媽媽需在孕中期每月行尿液檢查，在孕晚期每周行尿液檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，盡早診斷并治療。

若尿蛋白陽性但血壓正常，考慮孕媽媽患有腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病，需進(jìn)一步檢查。

• 酮體

正常情況下，尿液里是沒有酮體的，但是如果有嚴(yán)重嘔吐、高熱、腹瀉、長(zhǎng)期饑餓或過分節(jié)食等情況，尿液中可能會(huì)出現(xiàn)酮體。除此之外，糖尿病患者在控制血糖的過程中，也容易出現(xiàn)酮體。

一般來說，孕婦如果發(fā)現(xiàn)酮體陽性，有可能是饑餓引起的。等進(jìn)食后再復(fù)查，如果酮體轉(zhuǎn)陰就代表沒事了；如果是懷孕初期孕吐嚴(yán)重的孕婦，要注意排除妊娠劇吐的可能，一般醫(yī)生會(huì)評(píng)估一下是否需要補(bǔ)液治療；如果孕婦患有妊娠期糖尿病，也要注意合理飲食，不能過分節(jié)食，避免引起血糖不穩(wěn)定，從而出現(xiàn)酮體甚至酮癥酸中毒。

• 白細(xì)胞

如果孕婦發(fā)現(xiàn)尿液白細(xì)胞陽性，那么先要考慮是不是有白帶污染的影響。

如果復(fù)查結(jié)果是陰性，就萬事大吉；如果多次檢查，結(jié)果仍然有白細(xì)胞，尤其是當(dāng)孕婦有尿痛之類的癥狀時(shí)，需要考慮是不是有尿路感染等疾病情況。

• 紅細(xì)胞

紅細(xì)胞陽性說明尿中有血，炎癥、損傷、結(jié)石、出血、腫瘤或者感染等泌尿生殖系統(tǒng)疾病和如血小板減少性紫癜等出血性疾病會(huì)引起血尿。

如果孕婦有陰道出血的癥狀，那么陰道分泌物可能會(huì)混雜到尿液標(biāo)本中，這樣也可能會(huì)導(dǎo)致查到紅細(xì)胞。

• 尿糖

尿中出現(xiàn)葡萄糖，主要由于腎前因素－高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過的葡萄糖超出腎小管的重吸收閾值或腎性因素－腎小管重吸收能力下降。如果尿糖陽性，應(yīng)結(jié)合臨床區(qū)別是生理性糖尿還是病理性糖尿。

妊娠前無糖尿病的孕媽若孕期出現(xiàn)尿糖陽性，需要結(jié)合空腹血糖、妊娠25-28周的OGTT，診斷是否存在妊娠期糖尿病。

臥龍區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科專家提醒： 

1、盡量留取晨尿標(biāo)本，如果條件不允許，也請(qǐng)留取新鮮的尿液（尿完后立即送檢）以免產(chǎn)生誤差。

2、留取尿標(biāo)本的時(shí)候，要先排出一小段尿液后，再接尿送檢，即醫(yī)生所謂的“中段尿”，目的是盡可能減少尿液污染的可能。