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眾所周知很多因素都會對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，檢驗(yàn)結(jié)果與病人的臨床狀態(tài)不符的現(xiàn)象時有發(fā)生,遇到這種情況,臨床醫(yī)生總是抱怨檢驗(yàn)人員,其實(shí)許多情況并非檢驗(yàn)人員之過。真正的原因是由于病人自身因素和標(biāo)本采集因素引起檢驗(yàn)結(jié)果的變化、錯誤。要解決這一問題,更準(zhǔn)確地反映病人的狀態(tài)，就必須了解哪些自身因素會對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，并將影響因素告訴患者，請其予以配合，盡可能減少影響，以便得到準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。那么，影響檢驗(yàn)結(jié)果的“自身因素”有哪些呢？
一 飲食 不同食物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響不同。 1.普通進(jìn)餐后,甘油三酯將增高50%,血糖增加15%,ALT及血鉀增加15%左右。 2.高蛋白膳食可使血液尿素、尿酸及血氨增高。 3.高脂肪飲食可使甘油三酯大幅度增高。 4.高核酸食物(如動物內(nèi)臟)可導(dǎo)致血液尿酸明顯增高。 二 饑餓 長期饑餓可使血漿蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白、尿素等降低。相反,血肌酐及尿酸則增高,由于饑餓時機(jī)體的能量消耗減少,故血液T3、T4水平將明顯減低。 三 運(yùn)動和精神 精神緊張、激動和運(yùn)動可使兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、血糖、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞等增高。 四 生物鐘 清晨6~7時促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇分泌量最高,深夜0-2時最低。
五 月經(jīng)和妊娠 與生殖有關(guān)的激素在月經(jīng)周期會產(chǎn)生不同的變化。纖維蛋白原在月經(jīng)前期開始增高,血漿蛋白質(zhì)則在排卵時減低;膽固醇在月經(jīng)前期最高,排卵時最低。 六 飲酒 長期飲酒者可導(dǎo)致ALT、AST、r-GT增高;慢性乙醇中毒者,血液膽紅素、ALP、甘油三脂等會增高。 七 吸煙 長期吸煙者白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、COHb、CEA等增高;而IgG則減低,ACE活性會減低。 八 其他 某些診療活動可影響檢驗(yàn)結(jié)果,包括外科手術(shù)、輸液或輸血、穿刺或活檢、透析、OGTT、服用某些藥物、使用細(xì)胞因子等。 以上就是常見影響檢驗(yàn)結(jié)果“自身因素”，你都了解了嗎？
備 注 ALT,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；AST,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；y-GTY，y谷氨酰轉(zhuǎn)移酶；ALP，堿性酸酶；COHB，碳氧血紅蛋白；CEA,癌胚抗原；OGTT,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
供稿：武頂（檢驗(yàn)科）
編校：陳雨露
審核：羅曉帆
終審：趙景林