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現(xiàn)在的觀念都提倡自然生產(chǎn),然而有些孕婦并不具備自然生產(chǎn)的條件。為母則剛,為了生下寶寶,孕婦也都愿意挨這一刀。但是,除了有些在自然生產(chǎn)狀態(tài)下緊急轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的孕婦,多數(shù)孕婦都是在肚子還未疼的時(shí)候就進(jìn)行的剖宮產(chǎn)。由于相對(duì)提前的生產(chǎn)和沒(méi)有疼痛等因素分散注意力,還是會(huì)有一些緊張。緊張的原因,除擔(dān)心孩子之外,更主要的是對(duì)手術(shù)的恐懼。
為了,讓準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)的孕婦多了解一些,今天我們給大家介紹一下剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉。當(dāng)你了解了麻醉過(guò)程,你就能更放松、也會(huì)更好地配合麻醉醫(yī)生,達(dá)到最佳的麻醉效果。
和緊急剖宮產(chǎn)不同的是,擇期剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備是一樣的:都要完善各種相關(guān)檢查、為了降低嘔吐反流誤吸發(fā)生率都要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前禁食水等。根據(jù)所吃食物是否容易消化,選擇術(shù)前禁食6~8小時(shí)、2小時(shí)禁水。 進(jìn)手術(shù)室之前,要做好沐浴、更換寬松舒適的衣服、摘掉首飾等。接下來(lái),手術(shù)室護(hù)士來(lái)接孕婦進(jìn)手術(shù)室,可以步行也可以躺在平車進(jìn)手術(shù)室。 進(jìn)手術(shù)室以后,麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士要核對(duì)孕婦信息。接好各種生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備后,開(kāi)始麻醉。 手術(shù)前,有不少準(zhǔn)媽媽以為打完麻醉后就什么也不知道了,好像睡了一覺(jué),醒來(lái)之后寶寶就會(huì)躺在自己身邊。其實(shí)不然,目前剖宮產(chǎn)大多采用椎管內(nèi)麻醉的方法,剖宮產(chǎn)麻醉這類方式它最大的優(yōu)點(diǎn)就是讓人保持清醒,對(duì)準(zhǔn)媽媽和寶寶的危險(xiǎn)性也最小。由于孕婦多數(shù)都較一般人肥胖,因此,這個(gè)麻醉需要孕婦充分配合才能更好地完成麻醉。 打這個(gè)麻醉一般都是側(cè)臥于手術(shù)床上,也有孕婦需要坐在床上打麻醉的。具體的姿勢(shì)是:孕婦側(cè)臥于手術(shù)床,雙手盡量夠自己的膝蓋,頭部盡量向前傾。由上向下看,該姿勢(shì)形似大蝦的形狀。需要注意的是:在麻醉醫(yī)生準(zhǔn)備其他物品的時(shí)候,弓的可以不那么緊,但在麻醉醫(yī)生穿刺的時(shí)候一定要盡力弓,這樣有助于順利穿刺,放心,我們的手術(shù)室護(hù)士也會(huì)在您身邊協(xié)助您。 現(xiàn)以硬膜外麻醉為例簡(jiǎn)介其操作步驟:麻醉師通常會(huì)在背部腰椎第3~第4節(jié)間注射少量局部麻醉藥,并作穿刺,再在穿刺針內(nèi)輕輕插入一根硬脊膜外導(dǎo)管,待硬膜外導(dǎo)管到達(dá)理想部位后,拔出穿刺針并保留導(dǎo)管用膠布固定后,經(jīng)導(dǎo)管注入藥物,到達(dá)硬膜外腔,阻滯相應(yīng)神經(jīng)而發(fā)揮良好的麻醉作用。手術(shù)后的鎮(zhèn)痛泵也是通過(guò)此途徑來(lái)進(jìn)行,剖宮產(chǎn)麻醉孕媽媽如何配合醫(yī)生很重要的。 如果弓的比較好,有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生一般幾分鐘即可完成穿刺。但由于有些孕婦的椎管解剖可能存在變異或者由于過(guò)度肥胖,也會(huì)增加穿刺難度,甚至最終穿刺失敗而轉(zhuǎn)為全身麻醉。 由于這個(gè)腰椎間隙平時(shí)是緊閉著的,只有準(zhǔn)媽媽擺對(duì)了體位才能找到,而找不到這個(gè)間隙或藥物注入的間隙位置不對(duì),都有可能影響麻醉效果,甚至還會(huì)發(fā)生意外。所以,在打剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該聽(tīng)從麻醉醫(yī)師的指導(dǎo),盡量與醫(yī)生配合好。麻醉打好之后,產(chǎn)婦的腹部及下肢麻木且無(wú)法施力,但意識(shí)清醒,可以聽(tīng)到醫(yī)生的說(shuō)話和手術(shù)時(shí)刀剪的碰擊聲,并能在第一時(shí)間里聽(tīng)到寶寶的哭聲。這些是全身麻醉沒(méi)辦法做到的。這也是剖宮產(chǎn)麻醉最為推薦的方法,最為廣泛的方法,有剖腹產(chǎn)意向的孕媽媽可以提前了解下這方面的知識(shí)喲!